ПИКА БОЛЕЗНЬ

ПИКА БОЛЕЗНЬ
ПИКА БОЛЕЗНЬ (Pick), описанная автором под названием «ограниченная сенильная атрофия мозга», характеризуется главным об- разом очаговыми симптомами, развивающимися постепенно при отсутствии инсультов и относящимися б. ч. к синдрому левой височной доли. Особенно характерны амнестическая афазия, эхолалия и транскортикальная сенсорная афазия Вернике. При крайнем оскудении спонтанной речи больные хорошо повторяют слова, сказанные другими. В других случаях наблюдается алексия, параграфия, апрактические и. асимболические расстройства, что уже относится к нижнетеменному синдрому. Наконец в некоторых случаях описаны Пиком своеобразные расстройства зрения в виде так наз. «апперцептивной слепоты», при к-рой нет грубых поражений зрения, но больной временами не воспринимает зрительных ощущений и ведет себя, как слепой, в иные же моменты зрение восстанавливается, причем зрительные функции как бы активируются под влиянием одновременного действия других раздражителей (напр. обонятельных). Со стороны психики отмечаются нарастающее слабоумие, изменения настроения, часто резкая апатия (элементы фронтального синдрома), иногда кратковременные состояния спутанности. Довольно характерна наклонность б-ных к бесцельному блужданию (в начале заболевания). Течение б-ни медленное. Смерть—в состоянии маразма. Этиология б-ни неясна; нет указаний на влияние каких-либо экзогенных факторов; значение наследственности тоже требует еще доказательств. Заболевают люди преклонного возраста,женщины раза в 3 чаще, чем мужчины. Диференциальцый диагноз особенно затруднителен при отграничении от артериосклероза мозга, к-рый также может дать очаговые симптомы, аналогичные наблюдающимся при П. б., слабоумие и маразм. Однако при артериосклерозе очаговые явления устанавливаются б. ч. после инсультов и во всяком случае не столь медленно и постепенно. Болезнь Альцгеймера отличается от формы Пика более быстрым распадом, преобладанием тяжелых двигательных расстройств (контрактуры, парезы черепных нервов, эпилептиформные припадки и пр.). Сифилис мозга может быть отграничен от П. б. наличием серологических реакций и наступлением очаговых симптомов в связи с инсультами. Анатомически проверенных случаев описано до сих пор свыше 40. При пат.-анат. исследовании П. б. отмечается местная ограниченная атрофия коры и белого вещества большого мозга, что заметно уже макроскопически. Гл. обр. поражаются префронталь-ные и височные области, затем иногда нижнетеменные и в некоторых случаях затылочные доли. Из других областей мозга чаще всего отмечалось поражение хвостатого тела и зрительного бугра. Упомянутые очаги местной атрофии соответствуют клин, симптомам (височный, фронтальный, нижнетеменной синдромы) , что дает возможность точной локализации наблюдаемых при данной болезни- расстройств. Микроскопич. данные указывают на наличие в атрофических очагах паренхиматозно-дегенеративного процесса и преимущественное поражение II и III слоев коры. В нервных клетках отмечается набухание, гибель фибрил и хроматиновой субстанции, ар-гентофильные зернышки и шарики (очень характерные для данной болезни). Вместе с тем происходит пролиферация глии, причем на первом плане стоит не размножение клеток, а разрастание глиозных волоконец. Нервные волокна также резко поражаются: наблюдаются изменения осевых цилиндров и распад миелина. Далее констатируется в пораженных очагах большое количество продуктов распада и пигмента. Свойственных старческому слабоумию друз и Альцгеймеровского изменения фибрил при П. б. обычно не бывает <за исключением гл. обр. случаев с атипической локализацией в затылочных долях). Изменений мезодермальной ткани, в частности чзосудов, в сколько-нибудь резкой степени не наблюдается. Указанные анат. данные и особенно отсутствие специфических для старческого слабоумия изменений дают в наст, время большинству авторов основание считать форму Пика самостоятельной болезнью, а не атипическим старческим слабоумием, как полагал сам . Пик. С другой стороны, однако возможно, что не все случаи, описанные под данным названием, однородны. Нек-рые из них (с наличием друз и пр.) повидимому относятся все же к атипическому старческому слабоумию. Возможна также и комбинация П. б. с артериосклерозом. Вообще многие авторы склонны считать очень важным фактором в развитии П. б. сосудистые изменения, нарушающие (менее грубо, чем при обычном артериосклерозе) питание мозговой ткани, чем и определяется очаговость заболевания. Другие авторы (и в том числе Пик) объясняют избирательную очаговость поражений фнкц. моментом, обусловливающим изнашиваемость опреде-; ленных участков коры. Характерно, что при ■ т П. б. главным образом поражаются ассоциа-; дионные системы и филогенетически новые области коры, являющиеся преимущественной ' принадлежностью человеческого мозга. Лит.: Каплинский М., К вопросу об очаговых атрофиях головного мозга (болезнь Пика), Труды психиатр, клин. I МГУ, вып. 3, М., 19?8; В г а и-их и h 1 A.. Picksche Krankheit (Hndb. d. Geisteskrank-heiten, hrsg. v. О. Витке, В. X, Spez. Teil VІ, В., 1930); Pick A., Beitrage zur Pathologie und pa-tliologischen Anatomie des Centralnervensystems, В., 1898; он ж e, Senile Hirnatrophie als Grundlage топ Herderscheinungen, Wien. klinische Wochenschr., 1901, №17; S p i e 1 m e у er W.,Die Psychosen des Riick-Mldungs- und G-reisenalters (Hndb. der Psychiatrie, he-rausgegeben v. A. Aschaffenburg, B. V, Spez. Teil, Lpz.—Wien, 1912).                                             M. Гуревич. ПИКН03 (от греческ. picnoo—уплотняю), уплотнение, со сморщиванием, наблюдаемое при некробиозе (см.) в протоплазме и ядрах клеток. П. ядра предшествует в нек-рых случаях распадению его (см. Кариорексис). Постепенное уплотнение связано с уменьшением клетки и превращением ее в компактную массу. Протоплазма становится вместе с тем более темной, гомогенной или с очень густо расположенной зернистостью, обнаруживая сильную склонность краситься ядрокрася-щими красками. Во многих случаях пикно-тическая клетка красится настолько диффузно и интенсивно, что ядро в ней более не отличимо. В этом стадии клетки принимают неправильную форму, контуры их становятся зубчатыми, внутри появляются трещины.—Пик-нотические изменения ядра (кариопикноз), сопутствующие П. протоплазмы, более сложны и в общем сводятся к тому, что ядро делается меньше благодаря всасыванию жидких составных частей и склеиванию хроматина; ядро при этом часто теряет свою круглую форму и приобретает особенно интенсивную и диффузную окраску. При более глубоких расстройствах питания клетки красящееся содержимое ядра (хроматин и вещество ядрышка) собирается на ядерной оболочке (краевой гиперхроматоз ядра). В дальнейшем кариопикноз переходит в расщепление ядра (кариорексис). Иногда при пикнозе ядро стано-вится неправильно округлым,угловатым, дольчатым, с надрезами. В некоторых еще сохранивших свою форму ядрах встречаются различной величины светлые пузырькообразные вакуоли. Далее при пикнозе наблюдаются формы ядер в виде тутовых ягод и наконец в пикнотических клетках встречаются ядра, хроматин которых принимает форму колец, продолговатых, овальных или неправильной формы образований.—Хорошим объектом для наблюдения пикнотических изменений клетки и ядра может служить слущившийся эпителий мочевых канальцев почек (эпителиальные цилиндры), а также клетки злокачественных опухолей. Лит.: Ernst P., Die Pathologie der Zelle (Hndb. d. allgemeinen Pathologie, hrsg . v- L. Krelil u. F. Marchand, B. Ill, Abt. 1, Lpz., 1915).

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Поможем написать курсовую<

Полезное


Смотреть что такое "ПИКА БОЛЕЗНЬ" в других словарях:

  • Пика болезнь — Болезнь Пика редкое, как правило, хроническое и прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, встречающееся обычно в возрасте 50 60 лет и характеризующееся деструкцией и атрофией коры головного мозга преимущественно в области лобных и… …   Википедия

  • Пика болезнь — (Pick, 1892) – пресенильная деменция, вероятно, наследственной природы (предполагается аутосомно доминантный тип генетической трансмиссии с поздней пенетрантностью анормального гена), характеризующаяся атрофией головного мозга и в первую очередь… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Пика болезнь — I Пика болезнь (A. Pick, чешский психиатр и невролог, 1851 1924) прогрессирующая психическая болезнь, характеризующаяся развитием тотального слабоумия и очаговыми корковыми расстройствами с доминированием распада экспрессивной речи. Средний… …   Медицинская энциклопедия

  • Пика болезнь — (A. Pick, 1851 1924, чешский психиатр и невропатолог; син.: атрофия мозга ограниченная предстарческая, Пика атрофия, Пика синдром) болезнь нервной системы, характеризующаяся тотальным пресенильным слабоумием с распадом речи …   Большой медицинский словарь

  • ПИКА БОЛЕЗНЬ — Пресенильное дегенеративное заболевание мозга, затрагивающее кору и особенно ее лобные доли. Симптомы включают серьезное разрушение интеллекта, стереотипизацию поведения, эмоциональную лабильность и утрату способности к социальным суждениям.… …   Толковый словарь по психологии

  • Пика болезнь — (Pick А., 1892). Заболевание из группы пресенильных деменции, обусловленное атрофией головного мозга. Начало заболевания характеризуется либо псевдопаралитическим синдромом, либо преобладанием аспонтанности. Рано наступает и неуклонно… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • НИМАН-ПИКА БОЛЕЗНЬ — (Niemann, Pick) (липоидноклеточная сплено гепатомегалия типа Н. П.), редкое врожденное заболевание, имеющее в основе нарушение липоид ного обмена. Впервые описана она Нима ном в 1924 году, подробно изучена Пиком. Н. П. б. встречается только в… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Нимана-Пика болезнь — (Niemann, 1914; Pick, 1922) – генетический, с аутосомно рецессивным типом наследования сфингомиелиновый липидоз с ослаблением активности (до полного прекращения) сфингомиелиназы и накоплением в органах сфингомиелина. Различают 4 формы болезни:… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Ниманна-Пика болезнь — (A. Niemann, 1880 1921, нем. педиатр; L. Pick, 1868 1944, нем. патологоанатом; син.: гистиоцитоз липоидный, липоидоз фосфатидный, ретикулез нелейкемический, ретикулоэндотелиоз метаболический, спленогепатомегалия липоидно клеточная,… …   Большой медицинский словарь

  • Ниманна — Пика болезнь — I Ниманна Пика болезнь (A. Niemann, нем. педиатр, 1880 1921; L. Pick, нем. патолог, 1868 1944) наследственный липидоз, в основе развития которого лежит избыточное накопление сфингомиелина в клетках системы мононуклеарных фагоцитов и ц.н.с., см.… …   Медицинская энциклопедия

Книги



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»